诊室的门被推开时，带进一阵初春的凉风。一个身材高大的男人扶着腰，艰难地挪了进来。孙医生抬起头，注意到男人虽然衣着考究，但奇怪的造型让人忍俊不禁。
"孙医生，久仰大名。"男人勉强挤出一个笑容，"我是陈明，朋友介绍来的。"他的声音里带着成功人士特有的自信，但此刻却掩不住疲惫。
孙医生起身扶他坐下："陈先生请坐，哪里不舒服？"
"这腰啊，"陈明叹了口气，"折磨我大半年了。我在其他医院做了全套检查，核磁共振显示腰椎间盘突出，可各种治疗都试过了，就是不见好。"他掏出一叠检查报告，"您看看，这是最近的片子。"
孙医生接过片子，目光在影像上快速扫过，眉头微微皱起。他注意到陈明说话时总是不自觉地揉着右侧腰部，这个细节引起了他的注意。
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"能具体说说疼痛的特点吗？"孙医生放下片子，开始仔细查体。
"主要是这里，"陈明指着右侧腰部，"有时候会一直疼到屁股，特别是开会坐久了，站起来都困难。"他苦笑了一下，"上周在董事会上，我差点没站起来，太丢人了。"
孙医生的手指轻轻按在他的腰部："这里疼吗？"
"有一点。"
手指缓缓下移，在髂嵴附近按压："这里呢？"
"嘶——"陈明倒吸一口冷气，"就是这儿！特别疼！"
孙医生的眼神变得专注起来："平时开车的时候，是不是会觉得右腿使不上劲？"
"对对对！"陈明连连点头，"我还以为是腰椎间盘突出压迫神经导致的。"
孙医生回到座位上，在病历本上快速记录着："你的症状确实很像腰椎间盘突出，但是我刚才检查发现，你的直腿抬高试验是阴性的，而且疼痛主要集中在髂嵴附近，这提示可能是另一个问题。"
他抬起头，目光温和而坚定："我怀疑是臀上皮神经卡压综合征。"
"臀上皮神经？"陈明困惑地重复着这个陌生的名词。
"是的，"孙医生从抽屉里取出一个人体解剖图，"你看，臀上皮神经是从这里穿出的，"他的手指沿着图纸上的一条细线移动，"当它受到卡压时，就会引起腰臀部疼痛，症状和腰椎间盘突出很像，但治疗方法完全不同。"
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陈明若有所思地点点头："那要怎么治疗呢？"
孙医生仔细为陈明把脉，观察舌苔，沉吟片刻道："从中医辨证来看，你这是典型的'气滞血瘀'之症。长期久坐导致气血运行不畅，加上你工作压力大，肝气郁结，加重了症状。我建议采用综合康复治疗方案。"
"首先是中药调理，"孙医生一边开方一边解释，"我给你开个活血化瘀、疏肝理气的方子：当归，川芎，桃仁，红花，柴胡，香附，延胡索，牛膝……。水煎服，每日一剂。"
"其次是康复治疗，"他继续说道，"我们要通过特定的康复训练来解除神经卡压，改善局部血液循环。第一步是手法松解，我们团队会用特定的手法来放松紧张的筋膜和肌肉；第二步是功能训练，教你一些针对性的拉伸和强化动作；第三步是姿势矫正，教你正确的坐姿和站姿。"
治疗过程中，孙医生一边操作一边详细解释每个动作的原理和注意事项。陈明惊讶地发现，经过一次康复治疗，腰部的疼痛就明显减轻了。
"太神奇了！"陈明活动着腰部，"感觉轻松多了！"
孙医生微笑道："这只是开始。你要记住，康复是一个循序渐进的过程。我给你制定了一个为期一周的治疗计划，同时配合中药调理。平时要注意劳逸结合，避免久坐。"
一周后，他的步伐明显轻快了许多。"孙医生，真是太感谢您了！"他激动地说，"这周我参加了三个重要会议，腰一点都没疼。您不知道，这半年来我第一次觉得生活又有了希望。"
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孙医生温和地笑着："这是医者本分。不过要提醒您，虽然症状缓解了，但还需要继续治疗和保养，特别是要注意工作姿势。"
"明白明白，"陈明连连点头，"孙医生，我还有个问题。我有个朋友也有类似的症状，能不能介绍他来您这里看看？"
"当然可以，"孙医生一边记录病历一边说，"不过每个人的情况都不一样，需要具体诊断。你让他先来做个检查，我们根据具体情况制定治疗方案。"
看着陈明轻松离去的背影，孙医生轻轻舒了口气。这样的病例他见过太多，很多医生习惯性地把腰背痛归结为腰椎间盘突出，却忽视了其他可能性。
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